银屑病关节炎关节侵害的随机性与银屑病发病年龄相关

银屑病四肢炎（PsA）是一种慢性性虐待营养不良，大部分症状在营养不良的早期就则会再次出现影像学上四肢冲蚀表现，有研究者推断出即使在四肢炎再次出现时过量改善健康状况抗风湿药，2 年后仍有 46% 的症状则会再次出现四肢冲蚀。虽然四肢冲蚀在 PsA 症状中很普遍，但是也有一部分症状在营养不良起因的很多年里面并没有再次出现冲蚀反常。

来自纽西兰的 Touma 等针对 PsA 症状四肢扰乱再次出现的系统性情况来进行了一项研究者，结果发表在 2016 年 4 月的 The Journal of Rheumatology 上。

Touma 等卓有成效了一项回顾性研究者，纳入该研究者的症状以外来自西雅图 PsA 组，有至少十年的随访数据集及影像学的资讯，依据修正的 Steinbrocker 新方法对放射线破坏来进行风险评估，用演算重归假设依据小时延迟（时才就诊时）特点来推测四肢扰乱的起因，为了筛选 time-varying covariates 假设的影响，用 COX 重归假设来风险评估从小时延迟水平到四肢扰乱的小时。

结果显示，290 例症状出处 12.4% 为未再次出现冲蚀反常的症状（EFP），87.6% 为再次出现冲蚀反常的症状（EPP），EPP 再次出现四肢扰乱的平以外小时为 6.8 年。

与 EPP 相比，EFP 确诊为银屑病时的年龄更小。在两种假设中，活动性炎症四肢和流行病学四肢破坏都可以预测冲蚀反常的起因，而小时延迟时银屑病的发病小时过长可以减少冲蚀反常再次出现的概率。从小时延迟和随访时的深入调查来看 EPP 的出生率较 EFP 较低。

Touma 等的研究者推断出在随访至少十年的症状中，12.4% 则会再次出现四肢冲蚀反常。流行病学和影像学的的资讯可以协助推论症状的病症，风险评估前提则会再次出现四肢扰乱反常。

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编辑： 林利