ERJ：肺血管力矩可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺动脉高压(PH)是许多慢性肺部癌症的类似心肌梗死，尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的持续发展与症状的更为严重和丧生风险的增加有关。 在大多数慢性结核病病变中所，PH 的腹水物理致使某种程度为轻度至中所度，而一些病变会持续发展为重度 PH，迄今为止判别为最少肺动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺脏指数 −1·m−2。 这些腹水物理标准是根据领域专家共识引入的，但并非基于可靠数据。

在与COPD无关的PH病变中所，ZEDER 等人最近表明，肺血管空气阻力 (PVR)>5WU 是丧生率的最强腹水物理计算指标，编者决定使用该阻抗来判别这组病变的致使 PH。 我们想知道这个阻抗有否也仅限于做患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了解决这个问题，我们统计分析了来自肺动脉高压新的开始放射治疗的比较创新性登记处 (COMPERA) 的数据。 便是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记处，它创新性地收集有关不感兴趣 PH 放射治疗的病变的特征、放射治疗和结果的详细数据。 来自欧洲各国（匈牙利、布鲁塞尔、丹麦、塞浦路斯、匈牙利、意大利、爱沙尼亚、立陶宛、荷兰、波斯尼亚和黑塞哥维那、瑞士和英国）的PH其中所心直接参与其中所，共约80%的入组病变来自丹麦。

COMPERA入选病变：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间新的诊断为 PH-ILD 的成年病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的体液物理；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据以中所位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）回应，分类数据以数量和百分比回应。随访于 2021年4年底30日结束。

在总计日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 目录中所登记了 10651 名病变，其中所 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其中所，213 名病变因请注意主因被忽略：基线座谈前 6 个年底以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的统计分析，PVR> 5 WU 是很好的HRS总计值，而在我们对 PVR-ILD 病变的统计分析中所，在 PVR 处看着了幸存者和非幸存者之间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的统计分析还表明，随着 PVR> 5 WU，丧生率实着增加。 同时，在本统计分析中所未发现当前基于 mPAP 的慢性结核病致使 PH 判别具有HRS意义。 基于这些发现，同时毕竟本次统计分析和之后统计分析的局限性，我们相信 PVR> 5 WU 应该用做判别慢性结核病病变有否存有致使 PH。

短文记事：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.