新型心脏药物因医生的「无论如何」而难于进入处方

被研究者美誉跃进性疗程本品的新型心脏本品仍要努力捍卫制剂医生的认可，而这对于医药商也是一个头疼的疑虑，如普利，该母公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的出货业绩。普利曾吹嘘这款新型败血症本品会成为年出货额逾 50 亿美元的早早本品，该母公司也仍要指望这款的产品帮助其弥补早早乳癌本品专利到期导致的损失。

然而，Entresto 第一季度的出货额仅为 1700 万美元，远低于观察家预测的 2500 万美元至 3000 万美元，以前该母公司预测这款本品的 2016 年出货额仅为 2 亿美元，这还足足汤森路透 Cortellis 校对的一致预测的一半。这样的持续性并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗飞龙注射剂 Praluent 和 Repatha 捍卫制剂。

这种困难与其它疾病领域产生鲜明对比，如乳癌，百时美施贵宝的新型疗程本品 Opdivo 仍要获得显著的商业急于。普利自己的银屑病本品 Cosentyx 也在翻倍期望。宾夕法尼亚州心脏专家、宾夕法尼亚州脑癌基金会会长 Chazal 认为，过分价格低廉的新型心脏药被加速做凸显了这些本品的特殊困难，而这往往以牺牲生命为代价。

「效率是个疑虑，」 Chazal 在一次记者之前援引。「就许多临床护理人员而言，他们有担忧患者是否是会相当牢固，以及患者开始应用于这些本品后，他们是否是会对本品的服务费感到困惑并由此停止服药。」Entresto 在宾夕法尼亚州的数据库定价至少为每年 4500 美元，而 PCSK9 本品每年的服务费至少为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州脑癌基金会、宾夕法尼亚州脑癌基金会及欧洲脑癌基金会等专业独立机构特定最新的忽视也导致了医生的噩梦。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更是新最新仍要在打算之前，但间隔时间上的原定使得一些专家感到困惑，如脑癌专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并辨认出这款本品能够使心血管死亡者及住院治疗风险急剧下降 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文章之前抱怨相关最新的草拟目前仍处于「噩梦」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款本品表明能够急遽减低飞龙，为证明飞龙的急遽减低将会减低脑癌高烧，相关临床试验仍在进行之前。

从多方面来看，大多数专家仍预估新型心脏本品会成为年出货额逾数十亿美元的早早的产品，但与起初的期望相比，这一全过程将会更是漫长。「我们极其幸运有这些美丽的本品，科学为我们断定，这些本品可以潜在改善结局，」Chazal 如是援引。「如何应用于这些本品是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在期望 12 个月会认出这些本品日益被做。」

为了振奋 Entresto 的出货，普利声称该母公司从这个月开始仍要扩大在宾夕法尼亚州的出货队伍，并且还发起人了一个如此一来紧贴消费者的广告活动。可以说，Entresto 是普利希望最大的一款本品，然而，较低的出货额加上出货服务费上升，断定这款本品要想获得显著跃进还需要花费一定的间隔时间。

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校对： 冯志华